2026年4月1日ご受診分より、個人情報保護法第27 条に基づき、労働安全衛生規則で定められた項目以外（法定項目外項目）の健康診断結果控えの発行を希望される場合は、原則として「個人情報開示依頼書」の提出が必要となります。

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発行を希望される事業所様につきましては、以下リンクよりフォーマットをダウンロードの上、メールにてご提出をお願い申し上げます。

個人情報開示依頼書

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なお、ご提出が確認できない場合は、法定項目のみのご報告となりますので、ご注意ください。

お手数をおかけしますが、ご理解の程何卒よろしくお願い申し上げます。

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船員保険 北海道健康管理センター